申请人：           生源地（省份、市县）：

学院：             专业：              学号：

l       2012—2013学年度学费、住宿费：         （元）

l       在校期间是否已办理国家助学贷款：

l       在校期间是否已入贫困生数据库：

l       是否办理过2011—2012年度生源地贷款：

l       学院意见：

情况属实，同意该生申请生源地贷款。

                                          学院盖章

l       学校资助管理部门意见：

情况属实，同意该生申请生源地贷款。

  广西医科大学学生资助管理中心（盖章）

2012年 5月29日

 申请生源地贷款证明（学校）（点此下载）